Le questionnaire préopératoire

Avant une intervention ou un examen réalisé sous anesthésie, nous avons besoin d'en savoir un peu plus sur vous. Pour faire le lien entre vos questions et les nôtres, nous avons mis au point le carnet préopératoire.

Le carnet préopératoire vous est habituellement remis par votre médecin ou lors de la consultation de préhospitalisation. Vous devez le lire attentivement, et
1. conserver la partie avec les consignes
2. compléter les formulaires:
  • le questionnaire relatif à votre état de santé et liste de vos médicaments
  • le questionnaire relatif à d'éventuels troubles de la coagulation
  • le formulaire de consentement pour l'anesthésie et la chirurgie
Ces documents sont indispensables à la réalisation de l’intervention et de l’anesthésie. Si besoin, sollicitez votre médecin de famille pour vous aider à les remplir.

 

Vous devez compléter les formulaires si...

  • vous devez bénéficier d'une intervention chirurgicale
  • vous devez passer un examen qui nécessite une anesthésie locorégionale ou générale (votre médecin vous le dira)
  • vous êtes enceinte et vous entamez le dernier trimestre de votre grossesse


Comment compléter les formulaires?

 
Si vous disposez d'une adresse email
Vous serez invité(e) à compléter les documents en ligne, à l'aide du programme MyCare (AWELL). Vous recevrez un email avec la marche à suivre. Toute la procédure est expliquée dans le dépliant "MyCare" mis à votre disposition ci-dessous.

Si vous ne disposez pas d'une adresse email
Utilisez le carnet au format papier. Vous pouvez le télécharger ci-dessous.
 

MyCare? qu'est-ce que c'est?


MyCare (AWELL) est un programme étudié pour vous permettre de compléter facilement en ligne les formulaires que vous devez remplir avant votre intervention: le questionnaire préopératoire, celui spécifique aux troubles de la coagulation, et les documents de consentement. 

Avec MyCare, nous pouvons vous apporter des informations utiles et veiller à votre sécurité à chaque étape de votre parcours. Les renseignements que vous nous communiquez sont directement joints à votre dossier. Rassurez-vous, toutes ces données sont cryptées et protégées.

MyCare est disponible pour smartphone et PC. Vous devez disposer d'une adresse email.

document-1.jpg

Télécharger

Prenez
un cookie !
Nous utilisons des cookies pour simplifier et améliorer votre expérience sur notre site. Pour plus d'informations sur l'utilisation que nous faisons des cookies, consultez notre politique de confidentialité.