Documentation
Les piles bouton, un danger pour les enfants
Les piles au lithium, omniprésentes dans notre quotidien, sont extrêmement dangereuses en cas d’ingestion, car elles causent de sévères dégâts corrosifs aux muqueuses digestives.
L’extraction doit se faire le plus rapidement possible. Une étude rétrospective menée aux Pays-Bas (European Journal of Pediatrics 2018, 177:1063 – 1070) sur les années 2008 à 2016 a relevé 16 cas de complication sévère après ingestion de pile, dont:
- perforation
- médiastinite
- sténose oesophagienne
- fistule oesotrachéale
- fistule oeso-aortique (ayant provoqué un décès)
- paralysie des cordes vocales
Si la pile bouton est bloquée dans l’œsophage, il faut programmer l’exérèse dans les heures qui suivent. Si elle est intragastrique, il faut l’enlever dans les 24 à 48 heures.
Nous parlons d'expérience !
Il y a quelques années, nous avons vécu une intervention mémorable : un enfant de 3 ans a été pris en charge après avoir ingéré une pile bouton au lithium de 2,45 cm de diamètre et 0,5 cm d’épaisseur. Si l’extraction d’un corps étranger chez un enfant est fréquente en pédiatrie, cette intervention-ci s’est révélée d’une rare difficulté. Chez cet enfant, la pile était coincée dans l'œsophage depuis 24 heures, ce qui a compliqué notre travail. Pas moins de cinq médecins et un infirmier se sont mobilisés auprès de lui, en salle d’opération, durant six longues heures. Le gastropédiatre et l’anesthésiste de garde ont reçu le renfort d’un gastroentérologue adulte, d’un médecin ORL et enfin d’un chirurgien pour parvenir à extraire la pile.
Liens utiles
buttonbatteryingestion.com
facebook.com/buttonbatterysafety
Documents utiles
The Dangers of Button Batteries (ESPGHAN Advice Guide)
Button Battery Ingestion in Childhood (ESPGHAN Advice Guide)