Et si aucune technique n'est possible pour moi?
Si aucune technique de préservation de la fertilité n’est possible pour moi, quelles solutions envisager? Dans certaines circonstances, aucune des techniques de prévention des effets gonadotoxiques liés aux traitements anticancéreux n’est envisageable.
Chez la femme
La situation la plus fréquente qui ne permet pas de proposer de traitement de préservation est une réserve ovarienne déjà trop faible au moment du diagnostic. Dans ce cas, des alternatives peuvent être proposées après la guérison, comme le recours au don d’ovocytes. Cette solution n’est toutefois envisageable que lors de la rémission et après avis favorable de l’oncologue quant à la possibilité de mener une grossesse à terme sans danger.
Il est parfois intéressant pour la patiente qui s’engage dans un traitement anticancéreux, souvent lourd et pénible, d’envisager d'emblée les opportunités futures pour pouvoir considérer son avenir positivement. Dans certains cas de cancers gynécologiques, la patiente n’aura plus d’utérus ou celui-ci ne sera plus fonctionnel. Discuter des possibilités de grossesse pour autrui (GPA, mère porteuse) peut être envisagé. On pourra déjà prévoir la mise en place des aménagements nécessaires pour répondre à notre législation qui n’interdit pas la pratique de la GPA mais ne la cadre pas stricto sensu. Ces démarches peuvent être entreprises avant ou pendant le traitement.
Chez l’homme
L’absence de spermatozoïdes lors du diagnostic est une situation qui demande une prise en charge rapide. Une biopsie testiculaire pour rechercher les spermatozoïdes encore présents à la source de leur fabrication peut être programmée. Si nous ne disposons pas du temps minimum pour intervenir (car le traitement anticancéreux doit être instauré en urgence), ou si la biopsie ne ramène pas de spermatozoïdes, des solutions alternatives comme le
don de sperme sont avancées. Elles permettent de considérer l'avenir dans une perspective positive et d'aider le couple à surmonter les épreuves qu’il vit au moment du diagnostic.
La combinaison de différents facteurs d’infertilité peut amener
le couple à opter pour un
don d’embryons qui est également réalisable au sein de notre centre de PMA.
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